Schmerzen im Oberarm beim Armheben: Ursachen

Wusstest du, dass der Schulter-Nacken-Bereich die am zweithäufigsten von chronischen Schmerzen betroffene Region des Körpers ist? Diese Tatsache macht deutlich, wie relevant das Thema Schulterschmerzen, insbesondere beim Armheben, für viele Menschen sein kann. Schulterschmerzen sind weit verbreitet und können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, besonders bei Personen, die einen Großteil des Tages im Sitzen verbringen.

Beim Armheben treten häufig Schmerzlindern durch verschiedene Krankheitsbilder auf, wie zum Beispiel Kalkschulter, Impingement-Syndrom oder Risse der Schultersehnen. Die Symptome lassen sich in unterschiedliche Schmerzarten einteilen, von einschießenden Schmerzen bei einer Kalkschulter bis hin zu dumpfen Schmerzen bei Arthrose. Es ist anzumerken, dass schmerzen im oberarm beim heben des armes oft mit entzündlichen Prozessen in Verbindung stehen, sei es im Gelenk, den Sehnen oder den Schleimbeuteln der Schulter.

Ein gezielter Blick auf die Ursachen dieser Beschwerden hilft dabei, geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu finden und zukünftige Probleme zu vermeiden. Dr. Oliver Eisele, ein Experte auf diesem Gebiet, hebt hervor, dass eine gezielte Physiotherapie und Schmerzlinderung oft bereits große Erleichterung schaffen können. Es ist wichtig, belastende Tätigkeiten zu reduzieren und bei akuten Symptomen den Rat eines Facharztes einzuholen.

Einführung in das Thema Schulterschmerzen

Schulterschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, das viele Menschen betrifft. Tatsächlich leidet etwa jeder Zehnte in Deutschland an Schmerzen in diesem Bereich. Diese Schulterschmerzen können durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden. Schmerzen beim Armheben sind häufig das Ergebnis von Überlastung oder speziellen Schulterproblemen, die in unterschiedlichen Altersgruppen auftreten.

Überlastungsbedingte Schulterbeschwerden sind oft bei Sportlern zu beobachten, insbesondere bei denen, die Überkopfsportarten wie Tennis oder Volleyball betreiben. Die wiederholten Bewegungen führen häufig zu Beschwerden und Verletzungen in der Schulterregion. Präsentationen von muskulären Ungleichgewichten, die im Alter auftreten, verstärken diese Probleme. Insbesondere Menschen über 40 sind anfälliger für Schulterschmerzen, da die hinteren Schultermuskeln an Kraft verlieren.

Ein bekanntes Beispiel für eine häufige Schultererkrankung ist das Impingement-Syndrom. Dieses Syndrom zeigt sich oft durch Schmerzen beim Armheben und kann durch physiotherapeutische Maßnahmen gelindert werden. Ein weiteres häufiges Problem ist die Frozen Shoulder, die in drei Phasen verläuft und hauptsächlich Frauen betrifft. Obwohl diese Erkrankung von alleine heilen kann, verlängert sich der Heilungsprozess ohne gezielte Therapie deutlich.

Die Vielfältigkeit der Ursachen macht die Behandlung von Schulterschmerzen zu einer Herausforderung. Ob durch körperliche Aktivität, Fehlhaltungen oder altersbedingte Veränderungen, die Schmerzen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, diese Probleme ernst zu nehmen und entsprechende Maßnahmen zur Linderung zu ergreifen.

Die Anatomie der Schulter

Die Anatomie der Schulter ist komplex und umfasst mehrere entscheidende Strukturen, die als Grundlage für die Beweglichkeit und Stabilität dienen. Das Schultergelenk selbst ist das beweglichste Gelenk im menschlichen Körper und ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen, während es gleichzeitig Verletzungen und Schmerzen ausgesetzt sein kann.

Aufbau der Schultergelenke

Das Schultergelenk setzt sich aus insgesamt fünf Gelenken zusammen, die miteinander interagieren. Diese Gelenke sind:

• Schulterblattgelenk
• Schlüsselbeingelenk
• Glenohumeralgelenk
• Akromioklavikulargelenk
• Scapulothorakales Gelenk

Jedes dieser Gelenke spielt eine wichtige Rolle in der Gesamtdynamik der Anatomie der Schulter. Verbindungen zwischen diesen Gelenken werden durch Bänder stabilisiert, und die umliegenden Muskeln unterstützen die Bewegungen und die Kraftübertragung.

Funktion der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren. Ihre Hauptfunktion besteht darin, das knöcherne Schultergelenk zu stabilisieren und eine flüssige Bewegung zu ermöglichen. Bei Aktivitäten, die das Armheben und das Bewegen des Arms erfordern, wird die Rotatorenmanschette besonders beansprucht.

Probleme oder Verletzungen in der Rotatorenmanschette können zu erheblichen Schmerzen führen und die Bewegungsfreiheit einschränken. Statistiken zeigen, dass in mehr als der Hälfte aller Fälle von Schulterschmerzen keine spezifische Schultergelenkserkrankung vorliegt, sondern dass die Beschwerden auf die umliegenden Bänder, Sehnen oder die Muskulatur des Schultergürtels zurückzuführen sind.

Häufige Ursachen für Schmerzen im Oberarm

Schmerzen im Oberarm beim Heben des Armes können auf diverse Ursachen zurückgeführt werden. Diese Ursachen sind oft mit Überlastung oder einseitigen Belastungen verbunden. Insbesondere bei sportlichen Aktivitäten, die repetitive Bewegungen erfordern, können sich Beschwerden frühzeitig bemerkbar machen. Ein besonderes Augenmerk sollte auf die Art und Weise gelegt werden, wie die Schultergelenke bei verschiedenen Aktivitäten beansprucht werden.

Überlastung und einseitige Belastungen

Eine häufige Ursache für Schmerzen im Oberarm ist die Überlastung durch einseitige Belastungen. Diese treten zum Beispiel beim Arbeiten am Computer oder bei bestimmten Sportarten auf. Die wiederholte Beanspruchung der Muskeln kann zu Dysbalancen führen, was in vielen Fällen mit erhöhten muskulär-faszialen Spannungen einhergeht. Diese Dysbalancen können sich negativ auf die Gesundheit der Schulter auswirken und Schmerzen beim Heben des Arms verursachen.

Einfluss von sportlichen Aktivitäten

Sportliche Aktivitäten sind oft Auslöser für das Schulter-Arm-Syndrom. Besonders Überkopfsportarten, wie Tennis oder Volleyball, stellen ein erhöhtes Risiko dar. Hierbei belastet die wiederholte Ausführung spezifischer Bewegungen nicht nur die Schulter, sondern auch den Nackenbereich. Ein ausgeglichener Trainingsansatz sowie gezielte Dehnübungen können helfen, Überlastungen zu minimieren und eine optimale Bewegungsfreiheit der Schulter zu gewährleisten.

Schmerzen im Oberarm beim Heben des Armes

Schmerzen beim Arme hochheben zählen zu den häufigsten orthopädischen Beschwerden. Viele Betroffene berichten von erheblichen Bewegungseinschränkungen, die das Armheben schmerzhaft und oft unmöglich machen. Die Intensität dieser Armheben Schmerzen kann stark variieren, was häufig von der zugrunde liegenden Ursache abhängt. Eine der häufigsten Ursachen sind Entzündungsreaktionen, die unter dem Schulterdach entstehen und typischerweise während des Armhebens auftreten.

Unzureichende Haltung ist oft ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung dieser Beschwerden maßgeblich beiträgt. Besonders Menschen, die viel Zeit in sitzenden Positionen verbringen oder oft über Kopf arbeiten, sind betroffen. Dies geschieht häufig bei Athleten oder in Berufen, die regelmäßige Überkopfbewegungen erfordern.

Eine Untersuchung beim Arzt ist notwendig, wenn starke Schmerzen im Oberarm oder der Schulter auftreten. Röntgenaufnahmen können wertvolle Informationen zur Diagnose liefern. In vielen Fällen können geeignete Behandlungsmethoden wie Schmerzmittel, Physiotherapie, Injektionen oder gar Operative Eingriffe vorgesehen werden. Die Entscheidung über die Therapie sollte stets unter Berücksichtigung individueller Umstände getroffen werden.

Die Tabelle unten zeigt die Ursachen von Schmerzen beim Arme hochheben und deren mögliche Behandlungsmöglichkeiten:

Das Impingement-Syndrom

Das Impingement-Syndrom zählt zu den häufigsten Ursachen für Schmerzen im Schulterbereich und tritt besonders häufig bei Personen auf, die Überkopfarbeiten verrichten. Aufgrund von anatomischen Veränderungen oder einer Überlastung kann es zu einem Schulterengpass kommen, der zu schmerzhaften Beschwerden führt. Eine genaue Betrachtung der Ursachen und Symptome kann dabei helfen, zeitnah geeignete Therapiemöglichkeiten zu finden.

Ursachen des Impingement-Syndroms

Es gibt vielfältige Ursachen für das Impingement-Syndrom. Häufig treten jahrelange Belastungen durch sportliche Aktivitäten auf, insbesondere bei Sportlern wie Hand- oder Volleyballspielern, Schwimmern, Speerwerfern und Bodybuildern. Auch Menschen, die beruflich regelmäßig Überkopfarbeiten leisten, beispielsweise Maler oder Flugzeugmechaniker, sind häufig betroffen. Zu den Hauptursachen zählen:

• Berufliche Überkopfarbeit
• Übermäßige sportliche Aktivitäten
• Knochenausziehungen und Verschleiß der knöchernen Strukturen
• Muskelverspannungen und Fehlhaltungen
• Vorherige Verletzungen und Kalkschulter

Symptome und Beschwerden

Typische Symptome des Impingement-Syndroms sind Schmerzen beim Armheben, insbesondere zwischen 60 und 120 Grad. Betroffene haben häufig Schwierigkeiten, den Arm ohne Schmerzen zu bewegen, was die Lebensqualität erheblich einschränken kann. Im Verlauf des Syndroms kann die Beweglichkeit im Schultergelenk abnehmen, was in einigen Fällen zu einer sekundären Schultersteife, auch bekannt als Frozen Shoulder, führen kann. Weiterhin sind belastungsabhängige Schmerzen ein häufiges Anzeichen für dieses Syndrom.

Verletzungen der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette spielt eine entscheidende Rolle für die Stabilität und Beweglichkeit des Schultergelenks. Verletzungen an diesem empfindlichen Bereich können ernsthafte Beschwerden verursachen. Der Fokus liegt hierbei auf den akuten und chronischen Verletzungen. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Überbelastung im Beruf bis hin zu altersbedingten Veränderungen.

Akute und chronische Verletzungen

Akute Verletzungen der Rotatorenmanschette treten häufig durch kraftvolles Abstützen, Stürze oder das Heben schwerer Gegenstände auf. Diese Verletzungen betreffen oft die Arbeitshand und machen mehr Männer als Frauen betroffen. Statistiken zeigen, dass rund 25% der Fünfzigjährigen und 50% der Siebzigjährigen an einem Riss der Rotatorenmanschette leiden. Bei starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen ist eine sofortige Behandlung unerlässlich.

Chronische Verletzungen sind meist das Resultat von altersbedingtem Verschleiß oder entzündlichen Erkrankungen. Diese Verletzungen können zunächst asymptomatisch sein, bei größerem Schaden sind jedoch spürbare Einschränkungen und Ruheschmerzen zu erwarten. Oft gehen größere Risse mit einem deutlichen Schnappen im Schultergelenk einher, was die Qualität des Lebens der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Rotatorenmanschettenverletzungen hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Lage und Größe des Risses sowie dem Alter der Verletzung. Frühzeitige Physiotherapie kann entscheidend für den Heilungsprozess sein. Bei akuten Verletzungen oder unzureichender Verbesserung durch konservative Maßnahmen sind operative Eingriffe zu überlegen. Hierbei erfolgt häufig eine minimalinvasive Naht der Sehne, besonders wenn die Schulter stark beeinträchtigt ist.

Die konservative Behandlung umfasst häufig die Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Diclofenac, sowie die Ruhigstellung des Arms in einer Schiene. Nach einer Operation ist eine Ruhigstellung der Schulter für etwa sechs Wochen sowie postoperative Physiotherapie notwendig, um die Funktion der Rotatorenmanschette bestmöglich wiederherzustellen.

Kalkschulter und ihre Behandlung

Die Kalkschulter, bekannt als Tendinosis calcarea, betrifft geschätzt zehn Prozent der Deutschen und tritt vorwiegend bei Personen zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf. Diese Erkrankung äußert sich durch Kalkeinlagerungen in den Schultersehnen, was häufig zu plötzlichen, einschießenden Schmerzen führt, besonders bei Drehbewegungen oder beim Armheben.

Die häufigsten Symptome sind Schmerzen, die mit bestimmten Aktivitäten verbunden sind, etwa bei sportlichen Bewegungen, die wiederholte Überkopfbelastungen verursachen. Vor allem Kraftsportler sind betroffen, da Muskelverhältnisse zu Beschwerden führen können. Etwa 40 Prozent der Betroffenen haben Kalkablagerungen in beiden Schultern.

Für die Behandlung von Schulterproblemen im Zusammenhang mit der Kalkschulter stehen verschiedene Optionen zur Verfügung. Zu den konservativen Methoden gehören entzündungshemmende Schmerzmittel, Physiotherapie, Eispackungen und in manchen Fällen Kortison. Diese Ansätze helfen, die Lebensqualität der Patienten zu erhöhen und die Beweglichkeit des Arms zu verbessern.

Eine effektive Möglichkeit zur Behandlung ist die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT). Diese erfordert in der Regel drei zehnminütige Sitzungen im Abstand von einer Woche. Diese Therapie kann helfen, Kalkdepots aufzulösen und Schmerzen zu lindern. Patienten berichten von einer signifikanten Verbesserung nach der Durchführung. Zwar wird die ESWT in der Regel nicht von gesetzlichen Krankenkassen übernommen, sie gehört jedoch zu den individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL).

Wenn konservative Maßnahmen über einen längeren Zeitraum nicht zum Erfolg führen oder das Kalkdepot zu groß ist, kann eine operative Entfernung der Ablagerungen erwogen werden. Übungen zur Mobilisierung und Stärkung der Schulter sind ebenfalls wichtig, um einer Versteifung und langfristigen Folgeschäden vorzubeugen.

Frozen Shoulder: Schultersteife

Die Frozen Shoulder, auch bekannt als Schultersteife, ist eine Erkrankung, die oft schmerzhafte Bewegungseinschränkungen mit sich bringt. Typischerweise tritt sie zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf und betrifft schätzungsweise zwei bis fünf Prozent der Menschen. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Insbesondere Patienten mit Stoffwechselstörungen, wie Diabetes mellitus, haben ein erhöhtes Risiko, an Frozen Shoulder zu erkranken. Die Symptome entwickeln sich schleichend und durchlaufen verschiedene Phasen.

Symptome und Ursachen

Zu den ersten Symptomen gehören starke Schmerzen bei Bewegungen, während die Schulter noch beweglich ist. In der zweiten Phase, die typischerweise als eingefrorene Phase bezeichnet wird, nehmen die Schmerzen ab, die Schulter wird jedoch immer unbeweglicher. Letztendlich folgt die Auftauphase, in der sich die Beweglichkeit allmählich wieder verbessert. Diese Phasen können über Monate bis Jahre andauern, mit einer durchschnittlichen Gesamtdauer von 30 Monaten für alle Symptome.

Die Ursachen der Schultersteife lassen sich in primäre und sekundäre Formen unterteilen. Primäre Frozen Shoulder tritt ohne ersichtlichen Auslöser auf, während sekundäre Fälle häufig nach Verletzungen oder langen Ruhigstellungen, etwa aufgrund von anderen Schultererkrankungen wie Kalkschulter oder Impingement-Syndrom, entstehen. Entzündungen im Gelenk sind oft entscheidend für das Fortschreiten dieser Erkrankung und profitieren häufig von gezielter Physiotherapie und Entzündungshemmung, etwa durch die Anwendung von Kortison in der Anfangsphase.

Schleimbeutelentzündung (Bursitis)

Die Schleimbeutelentzündung, auch bekannt als Bursitis, zählt zu den häufigsten Ursachen für akute Schulterschmerzen. Sie tritt insbesondere bei Überlastung der Schulter auf, häufig bei Berufen oder Sportarten, die überkopf oder einseitig belastend sind. Dies betrifft vor allem Maler, Monteure sowie Sportler wie Tennis- oder Volleyballspieler. Die Entzündung des Schleimbeutels führt zu typischen Symptomen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Ursachen und Symptome

In der Schulter gibt es insgesamt sechs Schleimbeutel, wobei die Bursa subacromialis und die Bursa subdeltoidea vielmals betroffen sind. Zu den Ursachen der Schleimbeutelentzündung zählen:

• Überlastung des Schultergelenks durch sportliche oder berufliche Aktivitäten
• Haltungsprobleme und altersbedingte Veränderungen
• Diabetes und andere Erkrankungen, die das Bindegewebe beeinflussen
• Kalkeinlagerungen in der Supraspinatussehne
• Bakterielle Infektionen, die zu schwerwiegenden Komplikationen führen können

Zu den typischen Symptomen gehören:

• Bewegungseinschränkungen bis hin zur vollständigen Unfähigkeit, den Arm zu heben
• Druckschmerzhaftigkeit bei Berührung
• Schwellungen im Schulterbereich
• Rötung und Überwärmung der betroffenen Hautstelle

Diagnose und Behandlung

Die Diagnosemethoden bei einer Schleimbeutelentzündung umfassen in der Regel die körperliche Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT. Diese helfen, die Ausdehnung der Entzündung zu bewerten und andere Erkrankungen auszuschließen.

Die Behandlung kann konservativ erfolgen, wobei häufige Methoden die Ruhe der betroffenen Schulter, physiotherapeutische Maßnahmen und entzündungshemmende Medikamente umfassen. In schwerwiegenden Fällen kann eine operative Entfernung des entzündeten Schleimbeutels in Betracht gezogen werden.

Diagnosemethoden bei Schulterschmerzen

Die genaue Diagnose von Schulterschmerzen erfordert verschiedene Methoden, um die Schmerzursache zu analysieren. Eine umfassende Untersuchung beginnt in der Regel mit der Anamnese des Patienten. Hierbei werden Fragen zur Schmerzdauer, den genauen Schmerzlokalisationen und den möglichen auslösenden Faktoren gestellt.

Die körperliche Untersuchung ist ebenfalls essenziellen Bestandteil. Der Arzt testet die Beweglichkeit des Arms und beurteilt, ob Schmerzen bei bestimmten Bewegungen auftreten. Anzeichen wie Schwellungen oder Muskelverspannungen können weitere Hinweise auf die zugrunde liegende Erkrankung liefern.

Bildgebende Verfahren sind wichtig, um die Diagnose von Schulterschmerzen zu ergänzen. Zu den gängigen Methoden zählen:

• Röntgenuntersuchung: Diese hilft, Knochenbrüche oder arthritische Veränderungen sichtbar zu machen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Hiermit können Weichteile wie Sehnen und Muskeln detailliert beurteilt werden.
• Ultraschalluntersuchung: Diese Methode ermöglicht eine Echtzeit-Bewertung von Sehnen und anderen Oberflächenstrukturen.

Die Kombination dieser Diagnosetools ist entscheidend, um eine präzise Diagnose zu stellen. Dies stellt sicher, dass die richtige Behandlung für die identifizierte Schmerzursache gewählt werden kann und somit der Heilungsprozess optimal gefördert wird.

Prävention von Schulterschmerzen

Die Prävention von Schulterschmerzen ist entscheidend, um Schmerzen und Einschränkungen im Schulterbereich zu vermeiden. Ein bewusster Umgang mit der eigenen Körperhaltung und regelmäßige Bewegung sind entscheidend für die Gesundheit der Schulter.

Tipps zur Vermeidung von Beschwerden

Um Schulterschmerzen effektiv vorzubeugen, sind folgende Tipps für Schmerzvermeidung besonders wichtig:

• Korrekte Körperhaltung einnehmen: Achten Sie darauf, bei sitzenden Tätigkeiten wie dem Arbeiten am Computer aufrecht zu sitzen.
• Regelmäßige Pausen machen: Planen Sie kurze Unterbrechungen in Ihre Arbeitsroutine ein, um die Schultermuskulatur zu entlasten.
• Gezielte Schulterübungen: Integrieren Sie tägliche Bewegungsübungen, die die Schulter in alle Richtungen mobilisieren.
• Ergonomische Arbeitsplätze einrichten: Achten Sie darauf, dass Ihr Arbeitsplatz an Ihre Körpergröße angepasst ist, um Überlastungen zu vermeiden.
• Faszientraining durchführen: Durch gezielte Faszienübungen können Verspannungen gelöst und die Flexibilität verbessert werden.

Das Schulter-Arm-Syndrom kann durch statische Körperhaltungen und ungenügende Bewegung entstehen. Um dieser Herausforderung zu begegnen, sollten Organisationen in ein betriebliches Gesundheitsmanagement investieren, das auf Prävention und Ergonomie abzielt.

Die Implementierung dieser Tipps und Strategien kann maßgeblich zur Prävention von Schulterschmerzen beitragen und die Lebensqualität erheblich steigern.

Fazit

Schmerzen im Oberarm beim Heben des Arms sind ein ernstzunehmendes Signal, das auf verschiedene Schmerzursachen, wie das Impingement-Syndrom oder das Schulter-Arm-Syndrom, hinweisen kann. Es ist entscheidend, diese Beschwerden frühzeitig zu diagnostizieren, um geeignete Behandlungsmaßnahmen einzuleiten und chronische Schmerzen zu vermeiden. Der Weg zu einer Linderung beginnt oft mit einer fachärztlichen Beratung, gefolgt von physiotherapeutischen Anwendungen und gegebenenfalls medikamentösen Behandlungen.

Einfache Präventionsstrategien, wie regelmäßige Bewegung und das Vermeiden von einseitigen Belastungen, können erheblich dazu beitragen, Schulterschmerzen vorzubeugen und die Beweglichkeit zu erhalten. Sportarten, die das Schultergelenk stark beanspruchen, sollten mit Bedacht gewählt werden, um Überlastungen zu vermeiden und eine gesunde Schulterfunktion aufrechtzuerhalten.

Insgesamt ist es wichtig, auf die eigenen körperlichen Signale zu hören und gegebenenfalls rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. Durch eine Kombination aus rechtzeitiger Diagnose, geeigneten Therapien und einer proaktiven Prävention kann die Lebensqualität deutlich verbessert und die Funktionalität der Schulter wiederhergestellt werden.